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Corrección de la longitud de las piernas (discrepancia en la longitud de las piernas)

Término médico: Discrepancia en la longitud de las piernas

Descripción general

La discrepancia en la longitud de las piernas es una condición en la que una pierna es notablemente más corta que la otra. Incluso una diferencia leve puede alterar la mecánica de la marcha y ejercer una tensión anormal en la cadera, la rodilla y la columna vertebral, lo que puede provocar dolor crónico y un desgaste articular acelerado. Las discrepancias pueden ser congénitas, desarrollarse durante el crecimiento infantil o ser consecuencia de fracturas, infecciones o cirugías previas.

En nuestra clínica de San Diego, ofrecemos una evaluación y un tratamiento integral para pacientes con discrepancia en la longitud de las piernas. Nuestros cirujanos ortopédicos especializados en traumatología cuentan con formación especializada en técnicas de alargamiento y reconstrucción de extremidades, utilizando tanto fijadores externos como modernos dispositivos de alargamiento interno para lograr una corrección precisa.

Causas

  • Consolidación defectuosa de fractura: una fractura de pierna que cicatriza con acortamiento debido al colapso o superposición ósea.
  • Lesión de la placa de crecimiento: el daño a la placa de crecimiento durante la infancia puede provocar que una pierna deje de crecer prematuramente.
  • Infección ósea: la osteomielitis durante la infancia puede afectar el crecimiento óseo.
  • Afecciones congénitas: algunos pacientes nacen con una pierna más corta que la otra.
  • Cirugía previa: pérdida ósea por procedimientos anteriores, incluyendo cirugía de tumores o tratamiento de fracturas de revisión.

Diagnóstico

La discrepancia en la longitud de las piernas se evalúa mediante examen físico y pruebas de imagen. Las radiografías de pie de las extremidades inferiores completas permiten una medición precisa de la diferencia. En niños en crecimiento, las mediciones seriadas ayudan a predecir la discrepancia al alcanzar la madurez esquelética y a determinar el momento adecuado para el tratamiento.

Opciones de tratamiento

No quirúrgico

  • Alzas en el calzado: una plantilla o un zapato con alzas puede compensar discrepancias leves y aliviar los síntomas asociados.
  • Observación: en niños, el seguimiento periódico puede ser apropiado si se prevé que la discrepancia se mantenga pequeña.

Quirúrgico

  • Alargamiento óseo: el hueso más corto se corta y se separa gradualmente mediante un marco externo o un clavo magnético interno, estimulando la formación de hueso nuevo en el espacio.
  • Acortamiento óseo: en ciertos casos, extirpar un segmento del hueso más largo y comprimir la zona puede ser un enfoque más sencillo.
  • Epifisiodesis: en niños en crecimiento, el crecimiento de la placa de la pierna más larga se puede ralentizar o detener en el momento adecuado para permitir que la pierna más corta se desarrolle por completo.

Cuándo consultar a un médico

Si experimenta cojera, dolor de cadera o espalda, o si le han dicho que tiene las piernas de diferente longitud, comuníquese con nuestra oficina en San Diego para una evaluación. Una medición precisa y un plan de tratamiento individualizado pueden mejorar significativamente su comodidad y funcionalidad.

Preguntas frecuentes

¿Qué diferencia en la longitud de las piernas requiere tratamiento?
Las pequeñas discrepancias de menos de 1 centímetro son comunes y rara vez causan síntomas. Las discrepancias de 1 a 2 centímetros suelen corregirse con una plantilla elevadora. Las diferencias mayores de 2 centímetros pueden beneficiarse de una corrección quirúrgica, especialmente si causan dolor o problemas funcionales.
¿En qué consiste la cirugía de alargamiento de piernas?
El hueso se corta cuidadosamente y se separa gradualmente a un ritmo controlado, permitiendo que se forme hueso nuevo en el espacio vacío. Esto se puede realizar con un fijador externo o con un clavo de alargamiento interno especializado. El proceso dura desde varias semanas hasta varios meses, dependiendo de la cantidad de alargamiento necesaria.
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